Die Bundesregierung will die Mittel für die ambulante Versorgung im nächsten Jahr um rund 2,7 Milliarden Euro kürzen. Das ist seit dem Kabinettsbeschluss zum GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz keine Prognose mehr, sondern politische Realität. Was das konkret für einzelne Praxen bedeutet, hat die KBV jetzt schwarz auf weiß aufgeschrieben: In ihrer Broschüre „Einnahmenorientiertes Leistungsangebot“ schlüsselt sie fachgruppengenau auf, wie viele Behandlungsfälle künftig noch vergütet werden – und wie viele nicht. Die Zahl, die dabei herauskommt, ist eindeutig: Bis zu 46 Millionen Behandlungsfälle könnten 2027 wegfallen.
Bisher war das Spargesetz vor allem ein politisches Signal. Jetzt ist es eine Rechenaufgabe – und die KBV hat sie für alle Fachgruppen durchgeführt.
Das Prinzip dahinter ist simpel: Wenn die GKV nur noch das ausgibt, was sie einnimmt, gilt dasselbe für die Praxen. Keine Leistung ohne Vergütung. Was über das Budget hinausgeht, wird nicht bezahlt – unabhängig davon, ob der medizinische Bedarf besteht.
Was das in der Praxis bedeutet:
Die Broschüre ist kein Alarmismus. Sie ist eine Rechengrundlage. Und wer sie nicht kennt, plant blind.
Das Spargesetz trifft die ambulante Versorgung in einem Moment, in dem der Versorgungsbedarf strukturell steigt – nicht sinkt.
Eine aktuelle Studie des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung (Zi) zeigt: Bereits im mittleren Lebensalter sind fast 45 Prozent der Bevölkerung von mindestens zwei chronischen Erkrankungen betroffen. Mit zunehmendem Alter steigt dieser Anteil weiter. Mehr Multimorbidität bedeutet mehr Koordinationsaufwand, längere Konsultationen, komplexere Behandlungsverläufe.
Gleichzeitig beschließt die Politik, die Mittel dafür zu kürzen.
Das ist kein Widerspruch, den Praxen auflösen können. Aber es ist ein Kontext, den sie kennen müssen – weil er die wirtschaftliche Planung der nächsten Jahre grundlegend beeinflusst.
Wer eine Praxis führt, steht vor einer klaren Aufgabe: die eigene wirtschaftliche Situation nicht mehr auf Basis der bisherigen Vergütungsstrukturen planen, sondern auf Basis dessen, was realistisch bleibt.
Das erfordert drei konkrete Schritte:
Leistungsportfolio analysieren. Welche Leistungen laufen budgetär, welche extrabudgetär? Wo sind die eigenen Fallzahlen im Verhältnis zu den fachgruppenspezifischen Obergrenzen aus der KBV-Broschüre? Wer das nicht weiß, kann nicht priorisieren.
Liquidität strukturell verstehen. Viele Praxen kennen ihre monatlichen Einnahmen – aber nicht, was davon nach Personalkosten, Sachkosten, Abschreibungen und Steuern wirklich übrigbleibt. Genau das ist die Grundlage jeder belastbaren Planung.
Selektivverträge und alternative Einnahmestrukturen prüfen. Hausarztverträge (HZV), besondere Versorgungsformen, Kooperationsmodelle – nicht alles davon ist für jede Praxis sinnvoll. Aber wer die Optionen nicht kennt, kann sie auch nicht nutzen.
Dann liest du das vielleicht und denkst: Noch ein Argument gegen die eigene Praxis.
Das wäre der falsche Schluss.
Das Spargesetz trifft das gesamte System – nicht nur Praxisinhaber. Angestellte Ärzte in Kliniken und MVZ spüren den Druck genauso: über Budgetkürzungen, steigende Fallzahlen, weniger Spielraum. Der Unterschied ist: Als Praxisinhaber kannst du steuern. Du entscheidest, welche Leistungen du anbietest, wie du deine Sprechzeiten organisierst und wie du deine Praxis wirtschaftlich ausrichtest.
Eine gut geplante Praxisübernahme bringt genau das: einen bestehenden Patientenstamm, funktionierende Strukturen – und die Kontrolle über die eigene wirtschaftliche Zukunft. Wer jetzt übernimmt, hat außerdem einen Vorteil: Er kann die Praxis von Anfang an auf die neuen Rahmenbedingungen ausrichten, statt eine bestehende Struktur umzubauen.
, Strukturen – und Partner, die Sie begleiten.
Das GKV-Spargesetz ist kein Grund zur Panik. Aber es ist ein klares Signal, dass wirtschaftliche Passivität in der eigenen Praxis teuer werden kann.
Die Praxen, die 2027 gut dastehen, sind die, die 2026 die richtigen Fragen gestellt haben. Bei der Leistungsstruktur. Bei der Liquidität. Bei der strategischen Ausrichtung.
Die KBV-Broschüre liefert die Zahlen. Was daraus folgt, liegt in den Händen der Praxisinhaber.
Sichern Sie Ihre Zukunft mit einem klaren Plan. Wir analysieren gemeinsam Ihre finanzielle Situation und zeigen Ihnen konkrete Handlungsmöglichkeiten:
